I batteri e le loro tossine proliferano e causano placca batterica. Se questa non viene rimossa con un'adeguata igiene orale, si sviluppa il tartaro a causa dei depositi minerali. Il normale spazzolino non basta; per rimuovere i depositi occorre una pulizia professionale effettuata dal dentista o dall'igienista dentale. Se il tartaro non viene rimosso, il processo infiammatorio può continuare e aggravarsi.